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医院收费管理不规范整改报告(2篇)

第一篇

2024年3月12日至3月20日，市医疗保障局基金监管飞行检查组对我院2023年度医保基金使用及收费管理情况开展专项检查，共梳理出重复收费、超标准收费、分解收费、串换收费、其他不规范收费5大类27项问题，涉及违规金额128.76万元，涉及患者1254人次。收到检查反馈意见当日，我院立即召开院长办公会专题研究整改工作，24小时内成立由院长任组长、分管医疗和财务副院长任副组长，医务科、医保科、财务科、护理部、信息科及27个临床科室主任为成员的收费管理整改工作专班，专班下设问题核查组、整改落实组、监督问责组3个专项小组，明确问题核查组3个工作日内完成所有问题的逐例对账、责任到人，整改落实组15个工作日内完成问题清零及全额退费，监督问责组全程督查整改进度并开展责任认定。

问题核查组调取2023年1月至12月全部住院患者病历12.7万份、门诊收费明细42.9万条、HIS系统收费流水记录、医保结算数据及耗材出入库凭证，通过“病历医嘱-执行记录-收费明细-医保结算”四方比对的方式，逐一核实每一项问题的发生时间、涉及患者信息、责任科室、责任人及具体违规金额，最终形成《收费不规范问题明细台账》，台账共记录问题条目1427条，其中医保患者对应条目1092条、涉及违规金额107.23万元，自费患者对应条目335条、涉及违规金额21.53万元，所有问题均与相关科