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儿童膳食营养状况调查问卷

一、问卷说明

本问卷用于了解儿童过去一个月内的膳食摄入情况、饮食习惯及营养相关健康状况，为学校/托幼机构制定营养改善措施提供依据。问卷由家长（主要照顾者）根据实际情况填写，填写时间约15~20分钟。

填写要求：

1.请根据孩子最近1个月的真实情况填写，不确定时可先观察记录3天再填。

2.除标注「可多选」外，其余题目均为单选。

3.填写完成后请于2025年X月X日前交回班级老师（回收日期以通知为准）。

4.所有信息仅用于营养状况统计分析，单独填写的问卷内容不向其他家长公开，请如实填写。

调查对象界定：本次调查覆盖3~12岁儿童。3~6