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2026年麻醉科主治医师模拟复习题及答案

患者男性，45岁，体重65kg，全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术中CO?气腹后，下列哪项变化是错误的

A.生理无效腔增大

B.肺顺应性降低

C.功能残气量增加

D.PaCO?升高

E.气道峰压升高

答案：C

解析：腹腔镜手术建立CO?气腹后会导致膈肌抬高，胸廓活动受限，肺整体容积减少，功能残气量随之降低；同时膈肌上抬挤压肺组织，肺顺应性下降，气道阻力升高，因此术中气道峰压会明显升高；CO?可经腹膜吸收进入血液循环，导致PaCO?进行性升高；气腹还会改变肺通气/血流比值，引起生理无效腔增大，因此描述错误的是C选项。

患者女性，28岁，拟行臂丛神经阻滞下行锁骨骨折内固定取出术，推注2%利多卡因30ml后患者随即出现烦躁不安、惊厥，此时首要的处理措施是

A.面罩吸氧

B.静注苯二氮?类药物控制惊厥

C.停止注射局麻药

D.气管插管控制呼吸

E.静注升压药维持循环

答案：C

解析：局麻药发生毒性反应后，首要的处理措施是立即停止注入局麻药，阻断毒性物质的继续进入，避免毒性反应进一步加重，后续再依次给予保持呼吸道通畅、吸氧、控制惊厥、维持循环呼吸稳定等处理，因此本题首要措施为停止注射局麻药，答案选C。

体外循环下心内直视手术，患者术前一般情况可，术中常规监测激活全血凝固时间（ACT）评估肝素化效果，要求体外循环中ACT维持在多少秒以上

A.100

B.