输血不良反应处置登记本.docxVIP

输血不良反应处置登记本

一、总则与管理要求

输血不良反应的规范化处置与登记，是医疗质量安全的核心防线，也是防范医疗纠纷的关键证据链。本登记本旨在规范全院临床输血不良反应的识别、报告、处置与记录流程，确保患者在发生输血并发症时能得到快速、精准的医疗干预，同时为血液预警系统及输血医学质量控制提供可追溯的数据支撑。

1.1适用范围

本登记本适用于全院各临床科室、重症监护室（ICU）、手术室及急诊科在输注全血、红细胞悬液、血浆、冷沉淀、血小板等各类血液成分过程中发生的所有输血不良反应。涵盖从血制品接入科室至输注结束后24小时内的所有相关事件。

1.2职责分工（RACI矩阵）

输血不良反应的处置涉及多部门协同，各角色必须严格履职，严禁推诿。

临床值班护士（执行者，R）：负责输血过程的床旁监护，首发症状的识别。发生疑似不良反应时，必须立即停止输血并保持静脉通路，在5分钟内完成生命体征记录。

主管医师（决策者，A）：负责不良反应的临床诊断、分级评估与急救医嘱下达。接到护士报告后，必须在10分钟内到达床旁。

输血科（分析与咨询者，C）：负责接收血袋及血样标本，执行直接抗人球蛋白试验（DAT）、抗体筛查及细菌培养等实验室检查，在2小时内出具初步检测结果。

医务科（监督与协调者，I）：负责重大输血不良反应（如急性溶血反应）的全院资源协调，组织多学科会诊（MDT），并按法定程序向上级卫生行政部门报告