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2026年糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共20分）

1.按照2026年中华医学会内分泌学分会更新的《中国糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》，糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心诊断标准不包含以下哪项（）

A.随机静脉血糖≥13.9mmol/L

B.动脉血pH＜7.3，血清HCO??＜18mmol/L

C.尿酮体强阳性（+++）

D.血β-羟丁酸≥3.0mmol/L

2.关于DKA的病理生理机制，2026版指南明确的核心始动因素是（）

A.胰岛素绝对/相对缺乏叠加拮抗激素升高

B.严重脱水导致肾灌注不足

C.电解质紊乱诱发心律失常

D.外周组织胰岛素抵抗急剧加重

3.成人DKA患者初始补液首选的液体类型是（）

A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.0.9%氯化钠注射液

C.乳酸林格液

D.10%葡萄糖注射液

4.2026版指南推荐的成人DKA患者胰岛素静脉输注的标准起始剂量为（）

A.0.05U·kg?1·h?1持续静脉泵入

B.0.1U·kg?1·h?1持续静脉泵入

C.0.15U/kg静脉推注负荷量后，以0.1U·kg?1·h?1维持

D.10U/h持续静脉泵入，根据血糖调整

5.DKA患者补碱的绝对指征是（）

A.血pH＜7.2

B.血pH＜7.1，或HCO??＜5mmol/L，或存在严重高钾血症