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医务人员手卫生依从性调查问卷

一、问卷设计说明与使用指引

手卫生是医院感染防控中成本最低、证据最充分的单项干预措施，而依从性调查的核心价值不在于“填表”，而在于暴露洗手环节中的真实行为缺口与系统障碍（如洗手设施位置不合理、手消液供给断档、工作负荷过高等），为后续改进提供可量化的基线数据。

1.1调查目的

?摸清各科室、各类岗位医务人员手卫生依从率与正确率基线，建立可横向、纵向对比的数据台账

?识别依从性薄弱环节（科室、时段、指征、岗位类型），确定干预优先级

?验证手卫生培训与设施改进措施的实际效果（干预前后对比）

1.2调查对象与频次

调查对象

覆盖范围

调查频次

单次最低观察例数

医生

全部临床科室

每季度1轮

每科室≥30个手卫生时机

护士

全部护理单元

每季度1轮

每科室≥50个手卫生时机

医技人员

检验、影像、药剂等

每半年1轮

每部门≥20个手卫生时机

工勤/保洁人员

全院

每半年1轮

每部门≥20个手卫生时机

说明：手卫生时机数量低于上表最低值时，本轮数据不纳入全院汇总，须延长观察时间补足样本量。

1.3调查方式

?直接观察法（首选）：受过培训的感控专职人员或科室感控护士在现场连续观察20~30分钟，逐项记录手卫生时机与执行情况，填写本问卷第三部分

?self-report自填法（补充）：问卷第二部分由医务