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(完整版)外科护理学考试试题和答案解析

一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）

1.等渗性脱水临床最常见的病因是

A.长期禁食致液体摄入不足

B.高热状态下大量出汗

C.大面积烧伤急性期创面广泛渗出

D.长期胃肠减压致消化液持续丢失

E.大量输注高渗葡萄糖溶液

【答案】C

【解析】等渗性脱水为水与钠成比例丢失，血清钠维持在135~150mmol/L的正常范围，细胞外液渗透压无显著变化，临床最常见病因包括两类：一是消化液急性丢失（如急性呕吐、肠瘘）；二是体液积聚在感染灶或软组织间隙（如大面积烧伤急性期渗出、急性腹膜炎、肠梗阻致肠腔积液）。其余选项对应脱水类型：A、B、E选项均以失水多于失钠为特点，属于高渗性脱水；D选项长期胃肠减压持续丢失含钠消化液，若治疗中仅补充水分未补充电解质，会导致失钠多于失水，属于低渗性脱水。

2.休克代偿期的典型临床表现是

A.收缩压显著下降，脉压20mmHg

B.意识模糊、皮肤出现散在瘀斑

C.脉搏细速、血压进行性下降

D.精神紧张、心率加快、尿量正常或轻度减少

E.四肢湿冷、无尿

【答案】D

【解析】休克代偿期（轻度休克）机体通过交感-肾上腺轴兴奋释放大量儿茶酚胺，维持重要脏器灌注，患者神志清楚、精神紧张或烦躁，皮肤苍白、四肢稍凉，心率加快至100次/分以下，收缩压正常或轻度升高、舒张压升高致脉压缩小，呼吸略快，尿量维持在30ml/h以上或轻