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遗体相关手续委托书

委托人姓名：________________________

性别：________________________

公民身份号码：________________________

联系电话：________________________

常住住址：________________________

与逝者关系：□配偶□子女□父母□祖父母/外祖父母□兄弟姐妹□其他近亲属□逝者生前指定委托人（需附相关证明材料）

受托人姓名：________________________

性别：________________________

公民身份号码：________________________

联系电话：________________________

常住住址：________________________

工作单位：________________________（无工作单位可填“无”）

与委托人关系：□亲属□朋友□同事□殡葬服务机构工作人员□其他：________

逝者基本信息

姓名：________________________

性别：________________________

公民身份号码：________________________

出生日期：________年____月____日

死亡日期：__