（共28页PPT）IgA肾病病例报告重症逆转有路径，轻症获益早实现.pptxVIP

聚焦布地奈德肠溶胶囊：维持稳定的IgAN治疗新策略

——两则病例报告

上海交通大学医学院附属第一人民医院

病例1“重症”患者突破治疗的可行性和有效性2

一般情况男，35岁，于2021年3月15日入院。主诉：发现蛋白尿、镜下血尿2年余伴随症状：泡沫尿，偶有暗红色尿、尿急症状,无水肿、皮疹、关节痛等3

现病史早期情况与进展2018年7月于华山医院行垂体瘤手术时,发现蛋白尿(+)、尿红细胞111.3/μL,血肌酐98μmol/L,但未予重视。2019年8月复查血肌酐106μmol/L,尿素8.5mmol/L;尿潜血2+,尿蛋白(+),尿红细胞计数210.3/μL,异形率92%,尿微量白蛋白548mg/L,24小时尿蛋白0.63g。2019年12月于南京总院就诊,24小时尿蛋白0.6-0.8g,开始予清肾丸、新保肾片进行治疗。中期治疗调整2020年2月当地医院复查显示尿蛋白2+,红细胞5/HP,血肌酐101.5μmol/L。2020年5月华山医院查24小时尿蛋白1.17g,加用来氟米特2#qd。2020年7-11月尿蛋白波动于0.88-0.94g/24h;2020年12月停用来氟米特,改用雷公藤(因腹痛停用),续用清肾丸、新保肾丸。入院近期状况2021年3月外院查24小时尿蛋白2.187g,尿隐血(+++),血肌酐120.85μ