2026年全院护理质量持续改进台账方案.docx

2026年全院护理质量持续改进台账方案

一、工作目标

以《三级医院评审标准（2022年版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》相关要求为依据，构建可追溯、可量化、可分析、可闭环的全院护理质量持续改进台账体系，实现“四个100%”管理目标：护理质量问题100%登记在册、根因分析100%覆盖所有不合格项、改进措施100%明确责任与时限、改进效果100%验证销号。量化指标要求：2026年度全院护理质量综合合格率从2025年的92.3%提升至94.5%，各级护理不良事件发生率较2025年下降10%，患者护理满意度稳定在95%以上，16项国家护理核心质量指标达标率达到98%以上。

二、台账