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治疗室配药区域无菌管理制度及清洁流程

一、治疗室配药区域无菌管理制度

（一）人员准入与行为规范

1.人员资质要求

只有经过院感培训、无菌操作技术考核合格的注册护士、护理实习生（需带教老师全程旁站指导）方可进入配药区域开展配药操作，未取得资质人员、非工作相关人员严禁擅自进入配药区域。实习、进修人员进入配药区域前，必须完成院感专项考核，考核分数达到90分及以上方可准入。

2.手卫生管理

进入配药区域前必须按照七步洗手法规范洗手，洗手时间不得少于15秒，揉搓范围覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指、腕部；操作前、接触污染物品后、操作中断后、离开配药区域前必须重新进行手卫生；戴无菌手套前必须完成手消毒，脱手套后必须再次洗手，严禁戴手套接触治疗室门把手、手机、病历夹等非无菌物品。

3.着装规范

进入配药区域必须更换专用清洁工作衣、圆帽、口罩，圆帽必须完全遮盖头发，鬓角、刘海不得外露，口罩必须完全遮盖口鼻，系带固定规范；操作全程不得佩戴首饰，包括戒指、手镯、手链、手表、耳钉等，不得留长指甲（指甲长度不得超过指尖1mm）、不得涂指甲油、不得做美甲，违反上述要求者严禁开展配药操作。

4.行为限制

配药区域内严禁吸烟、进食、饮水、存放个人物品（包括水杯、手机、零食、包具等），严禁打闹嬉笑、接打私人电话，操作过程中不得随意交谈，防止飞沫污染无菌物品；若必须接听工作电话，需离开配药区域，