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中成药配伍禁忌核对操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、中药房，以及零售药店、互联网医疗处方流转平台等所有涉及中成药调剂核发环节的配伍禁忌核对操作，所有从事中成药处方审核、调配、核发的药学技术人员均应当严格执行本规范。

2术语与定义

2.1中成药配伍禁忌指两种或两种以上药物（含中成药、中药饮片、西药）联合使用时，在体内发生药效拮抗、物理化学反应、毒性叠加，导致药效降低、消失，或增加不良反应发生风险，甚至危及患者生命的药物组合，以及不符合中医证候治则要求的不合理配伍组合。

2.2十八反指基于传统配伍禁忌理论，被2020版《中华人民共和国药典》明确标注为不宜同用的8组药物，具体为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

2.3十九畏指传统配伍禁忌中被药典明确标注不宜同用的9组药物，具体为：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

2.4中西药联用禁忌指中成药与西药联合使用时，因成分相互作用导致药效异常改变或毒性增加的禁忌组合。

2.5证候禁忌指联合使用的中成药不符