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住院查房制度

一、查房组织层级与人员资质要求

（一）三级医师查房层级设置

医疗机构严格实行三级医师查房制度，层级分为主任医师（副主任医师）/主治医师/住院医师，各层级不得缺岗，特殊情况下可由高年资医师跨级替代：副主任医师可替代主任医师履行查房职责，高年资主治医师（临床工作满5年及以上）可替代副主任医师，高年资住院医师（临床工作满3年及以上）可替代低年资主治医师，不得出现低层级医师替代高层级医师的违规情况。

三级医师组织架构中，每一个诊疗单元（病区）需固定配置至少1组三级诊疗梯队，床位超过50张的病区需配置至少2组及以上梯队，每组梯队管理床位不得超过25张，确保每位住院患者都对应明确的三级责任医师。

（二）各层级人员资质要求

1.主任医师/副主任医师：需具备副高及以上专业技术职称，从事临床工作满5年以上，具备独立处理本专业疑难重症疾病的能力，负责本组查房的质量把控、诊疗方案审定。

2.主治医师：需具备中级及以上专业技术职称，从事临床工作满3年以上，负责本组患者日常诊疗方案落实、疑难病例初步梳理、住院诊疗质量管控。

3.住院医师：需具备医师资格证书及执业医师证书，完成规培或助理全科培训合格，负责患者床边信息采集、病例书写、诊疗操作执行、病情动态观察，低年资住院医师（工作不满3年）需在上级医师指导下开展工作。

4.护理查房组织：由护士长牵头，责任护士具体落实，实行护士长-责任组长