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全球子宫颈环扎术国际指南的比较总结2026

子宫颈机能不全（cervicalincompetence，CI）系子宫颈解剖结构或功能异常，临床以妊娠中晚期无痛性子宫颈扩张为表现，最终可导致妊娠中期流产或早产。普通妊娠女性CI的发病率约为0.5%，曾有妊娠中期流产史的女性其发病率可升至8%［1］。子宫颈环扎术通过机械性加固子宫颈内口以延长孕周、降低早产发病率，是CI重要干预手段，虽已广泛应用于临床，但该手术存在胎膜破裂、子宫颈裂伤、感染及麻醉意外等潜在风险［2］。因此，其临床应用需严格遵循适应证并进行全面的风险获益评估。

本文对比了2011—2025年来自全球6个国家，11个权威学术机构发布的21篇与子宫颈环扎术相关的指南和共识，明确了各指南和共识关于子宫颈环扎术适应证、禁忌证，以及手术技巧、缝合材料、围手术期管理等方面的共识及分歧，为临床医生制定个体化诊疗方案提供参考，同时为后续临床研究的开展指明方向。见表1。

1?手术适应证的共识与分歧

子宫颈环扎术的临床决策建立在明确的手术适应证基础上，根据指征来源可分为病史指征、超声指征、体格检查指征和经腹子宫颈环扎术。各指南在此框架下的推荐既存在广泛共识，也有关键分歧。

??病史指征子宫颈环扎术：预防性干预的阈值争议??

有6个指南［加拿大妇产科医师学会（SOGC）、国际妇产科联盟（FIGO）、英国皇家妇产科学院（RCOG）、法国国