DRG_DIP3.0 切换攻坚：院班子五大关键动作部署.pptx

工作部署DRG/DIP3.0切换攻坚：院班子五大关键动作部署认知·专班·回测·质控·绩效日期2026年09月

攻坚路线图01变革认知三大变化决定医院全年运营格局02专班统筹党委牵头破解部门壁垒03数据摸底历史回测锁定高风险病种04系统质控打通数据同源拦截编码风险05绩效校准分层培训与指挥棒重构06红线收束四条底线与全院责任分工

章节01变革认知旧版运营经验已失效三大变化决定医院全年运营格局

切换进入倒计时国家医保局正式印发DRG、DIP付费3.0版分组方案，切换窗口已经开启任务远超系统升级：涉及医院运营、病案质控、绩效体系的系统性重构新旧规则切换窗口期，旧版运营经验已经失效2026年12月31日完成全部切换准备切换准备全面就绪2027年3月底前3.0版分组方案正式落地应用分组方案落地应用

分组颗粒度精细化DRG3.0分组结构更加细密，编码容错空间被大幅压缩分组结构分组颗粒度精细化：ADRG与细分组两级结构同步扩容，编码精度要求整体抬升。492个核心ADRG825个细分组编码警示一个编码偏差，直接改变病组、分值与支付标准。

DIP病种库精简DIP病种库精简至5125个，分组口径全面重构口径重构原有病种对应关系需重新核对，手术维度与肿瘤分组同步细化。原有病种对应关系需重新核对分组口径全面重构，原有关联关系需逐项重新核对后再行映射。核对要点区分单侧与双侧手术区