DRG_DIP 3.0版落地医院盯住这4件事.pptx

政策解读DRG/DIP3.0版落地医院盯住这4件事分组改的是篮子，影响的是钱袋子日期2026年9月

内容导航01政策全景与数据锚点3.0版发布的时代坐标与数据分量02变化一分组重排从大篮子到小篮子的逻辑重构03变化二基层同付基层病种首次亮相与同病同付04变化三绩效红线支付标准是均值不是限额05变化四特例单议疑难重症的申报出口提额提速06落地时间线与自查时间节点与五项自查清单

CHAPTER政策全景与数据锚点医院几乎每一张出院结算单，都在按这套规则算钱3.0版不是终点，而是分组逻辑的重新排布01

3.0版正式发布，分组逻辑重排9月2日，国家医保局正式发布按病种付费3.0版分组方案3.0分组方案按病种付费3.0版分组方案正式发布发布文件《按病组（DRG）付费3.0版分组方案》与《按病种分值（DIP）付费3.0版分组方案》发布主体国家医保局版本定位继2019年DRG1.0版、2024年2.0版之后的第三版分组方案不是「再压一压」，而是把分组逻辑重新排了一遍

91.8%：每张结算单都在算钱2025年，按病种付费的出院人次已占医保出院总人次的91.8%换句话说，医院几乎每一张出院结算单，都在按这套规则算钱从试点走向全面覆盖政策已从试点走向全面覆盖，医院运营的每一环都与分组规则相关。理解3.0版理解3.0版，就是理解未来几年医院收入的结算基础。

从1.0到3.0的版本演进方案明确动