ICU谵妄病人的护理.pptVIP

１.精神状态突然改变或起伏不定患者是否出现精神状态的突然改变在过去24h行为反常起伏。如:过去24h镇静评分如(SAS或MAAS)或昏迷评分（GCS)是否有波动１.精神状态突然改变或起伏不定２.注意力散漫患者是否有注意力集中困难？患者是否出现保持或转移注意力的能力下降?患者在注意力筛选检查（ASE)中的分值是多少？数字法Digitalmethod图片法Picturemethod数字法Digitalmethod6859838847给患者10个数字，告知患者在听到“8”的时候示意一下（握手、眨眼、点头等)，然后用正常的语调大声的朗读，每个数字间隔3秒，给患者足够的时间反应。注：当患者听到8”时没有示意，或是在没有念8”时患者示意了均评为错误；患者错误次数大于2次即为阳性。该法不适用于听力障碍的患者。给患者10张图片,先给患者看5张,让患者记住,告诉患者等一下会给你看更多的图片,如果有你刚才看到的就示意一下。注：当患者听到看过的图片没有示意，或是在看到没有看过的图片时患者示意了均评为错误;患者错误次数大于2次即为阳性。该法不适用于视力严重障碍的患者。图片法Picturemethod３.思维无序