骨髓炎的影像诊断培训课件.pptVIP

骨髓炎的影像诊断骨髓炎的影像诊断骨髓炎的影像诊断*二、感染及蔓延途径1、骺板2、骨骺3、关节囊（内外层）4、骨膜（内外层）5.干骺端6、关节腔7、干骺端内骨干扩展8、骨膜下脓肿9、骨膜被脓疡掀起10、感染灶向骨干扩展11、骨膜下脓肿又进入骨皮质脊髓腔12、干骺端病灶侵入关节13.干骺端病灶破坏骨骺板及骨骺侵入关节

骨髓炎的影像诊断*三、临床症状及体症发病急，以日计算；高烧；局部红、肿、热、痛根据发病时间和病理变化分三期：1、骨膜下脓肿前期，一般在发病10天之内，软组织局限肿胀2、骨膜下脓肿期，一般在10天以后，软组织肿胀更为明显呈弥漫性，可见骨膜增生，此期应手术切开排脓3.骨膜骨质破坏期，一般在10~20天左右，患肢广泛肿胀，骨膜增生后断裂，骨破坏，可见死骨，此时切开、排脓，也必将转为慢性骨髓炎甚至造成永久性畸形

骨髓炎的影像诊断*四、X线表现（一）软组织肿胀（7-10天）1、软组织密度增高2、肌肉间隙不清3、肌肉与脂肪分界不清4.皮下脂肪层内可见条网状结构骨髓炎的影像诊断*（二)骨膜增生

1、早期（10天左右）呈线状2、随病变发展可出现层状，骨膜断裂及骨膜三角3.骨膜增生由早期局限性，逐渐发展成广泛性，有时从一端伸延至另一端骨髓炎的影像诊断*（三)骨质破坏1、早期（10天左右），开始于干髓端