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(2026年)住院患者营养风险筛查与评价

住院患者营养风险筛查与评价是临床营养支持治疗体系中的首要环节，其核心目标在于通过系统化、标准化的评估工具，早期识别存在营养风险或已发生营养不良的患者，从而为后续的营养干预提供循证依据。2026年的临床实践语境下，营养风险筛查已不再是单纯的入院常规检查项目，而是被深度整合进加速康复外科、肿瘤综合治疗、重症医学及慢性病长期管理等多学科协作路径之中。本文旨在系统阐述当前住院患者营养风险筛查与评价的理论框架、标准化操作流程、工具应用的最新进展及临床决策的转化逻辑，以期为临床工作者提供具有操作性的实践指南。

一、营养风险筛查与评价的概念界定与临床意义

营养风险这一概念在临床营养学中具有特定的内涵，它并非仅指已存在的营养不良状态，而是指与营养因素相关的、可能导致患者临床结局不良（如并发症增加、住院时间延长、病死率升高、医疗费用增高）的风险。营养风险筛查是一个快速、简便的初筛过程，旨在从住院患者群体中识别出可能具有营养风险或营养不良的个体。而营养评价则是在筛查结果为阳性后的更为精细化、多维度的评估过程，其内容包括病史采集、体格检查、膳食摄入情况、人体测量学指标、实验室生化指标以及功能学检测等，最终形成对患者营养状况的全面判断，并据此制定个体化的营养支持方案。

二者的逻辑关系是递进的，筛查是前置的“漏斗”，评价是精确的“定性”。任何住院患者，无论是择期手术