冠状动脉腔内影像学指导药物涂层球囊临床应用专家共识解读.pptxVIP

2026/09/26冠状动脉腔内影像学指导药物涂层球囊临床应用专家共识解读汇报人：平淡是真

共识导览01共识缘起与DCB特性造影局限下的认知基准重建02腔内影像的四阶段价值IVUS与OCT全程指导作用03术中实操与预处理标准预处理、评判与DCB选择要点04病变场景与安全细节分场景建议与安全边界

共识缘起与DCB特性01

DCB应用快速扩展作用机制依靠球囊扩张，将抗增殖药物释放入血管壁核心特征：血管内不留植入器械，是DCB最鲜明的标签应用场景广泛应用：支架内再狭窄、小血管病变、高出血风险患者逐步尝试：钙化病变、弥漫病变等复杂情况

造影指导的二维局限二维影像看不清的，正是DCB成败的关键二维影像已成为DCB精准治疗的瓶颈二维影像固有局限单纯冠状动脉造影属于二维影像，存在固有局限很难精准判断病变预处理效果难以识别术后夹层与血管真实管腔状态直接影响DCB治疗安全与远期预后在一定程度上限制了DCB的临床应用

共识制定的背景与目标“梳理腔内影像应用流程，帮助临床医师更安全、合理地应用DCB。”影像指导是DCB规范化的必答题权威制定中华医学会心血管病学分会、国家老年医学中心、中华心血管病杂志编辑委员会发布出处中华心血管病杂志2026年第54卷第5期核心目标梳理腔内影像应用流程，帮助临床医师更安全、合理地应用DCB现实困境DCB疗效相对于药物洗脱支架尚未获得临床等效性验证关键症结仅依靠造影指