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(2026年)医院短缺药品管理制度

为规范2026年度医院短缺药品管理工作，保障临床用药需求与医疗安全，维护患者用药权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《国家短缺药品清单管理办法（试行）》及2025年国家医保局、卫健委联合发布的《短缺药品供应保障工作方案》要求，结合医院诊疗业务发展实际，制定本制度。本制度适用于医院所有临床科室、药学部门、采购部门、医务部门、护理部门、信息部门及涉及短缺药品管理的相关工作人员，所称短缺药品是指临床必需、用量不确定或供应不稳定，在一定区域内无法正常供应，可能影响临床诊疗和患者生命安全的药品，包括国家及省级短缺药品清单所列品种、医院临床实际使用中出现供应中断的药品、突发公共卫生事件应急必需且供应不足的药品、儿童及老年等特殊人群必需且供应紧张的药品。

医院设立短缺药品管理工作组，由分管药学的副院长担任组长，药学部主任、医务部主任担任副组长，成员包括采购科负责人、临床各科室主任代表、护理部主任、信息科负责人、医保科负责人、财务科负责人及临床药师代表。工作组主要职责为贯彻落实国家及地方短缺药品管理相关政策法规，制定并修订医院短缺药品管理制度及工作流程；统筹协调全院短缺药品的监测、预警、采购、储备、调配、使用及评价工作；研究解决短缺药品管理工作中的重大问题，审定短缺药品替代方案及应急处置措施；组织开展短缺药品管理相关培训与考核，定期向医