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临床医学外科学臂丛神经损伤临床医学教学课件汇报人外科学教研室

课程导览01解剖基础臂丛神经的组成、走行与支配02损伤机制损伤分类与病理生理基础03临床辨识临床表现与诊断评估方法04治疗决策治疗策略与康复管理路径

解剖基础结构决定功能掌握臂丛神经的组成、走行与支配，是理解一切损伤表现的前提。01

臂丛的组成与位置理解臂丛的空间走行，是解读不同部位损伤表现的基础。构成与起点3项臂丛组成C5至T1脊神经前支，部分人群有C4或T2参与解剖位置颈根部至腋窝的斜角肌间隙与锁骨后方空间走行自椎间孔发出，经前、中斜角肌之间穿出，向下外走延伸与特性2项终末分布穿锁骨后方进入腋窝，形成支配上肢的终末分支通路特性连接颈髓与上肢的唯一神经通路，位置深在且毗邻血管

根干股束五段结构以五段式结构为主线，逐层呈现臂丛从根到束的组织架构变化第1段根C5—C8及T1共五条神经根自椎间孔发出。第2段干上干(C5、C6)、中干(C7)、下干(C8、T1)由相邻神经根汇合而成。第3段股每干分为前股与后股，共六股位于锁骨后方。第4段束三个后股合成后束；上、中干前股合成外侧束；下干前股形成内侧束第5段支由各束发出主要终末神经分支分布至整个上肢。

臂丛主要终末分支神经来源主要支配肌皮神经外侧束肱二头肌、肱肌，前臂外侧皮神经正中神经外侧束+内侧束前臂大部分屈肌、鱼际肌尺神经内侧束手内