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托管班家长安全责任书

为进一步明确托管服务期间学生、家长、托管机构三方的安全责任边界，有效防范各类安全事故发生，保障学生人身、财产安全，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国未成年人保护法》《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》《中小学幼儿园安全管理办法》《校外培训机构消防安全管理九项规定》《学生伤害事故处理办法》等相关法律法规及政策文件要求，结合本托管班实际运营情况，特签订本安全责任书，各方需严格遵守以下条款：

一、托管服务基本信息确认

1.托管服务类型：本托管班提供[午托/晚托/全托/寒暑假托/临时托]服务，具体服务周期为______年______月______日至______年______月______日，服务时段为：

午托：当日11:30至14:00（含午餐、午休、午间入校护送）；

晚托：当日16:30至20:30（含晚餐、作业辅导、晚间离校接送）；

全托：周一至周五全天（含食宿、日常接送、作业辅导、生活照料，周五晚家长接回，周日晚送回）；

寒暑假托/临时托：具体时段以双方事前确认的《托管服务预约单》为准。

2.学生基本信息：学生姓名______，性别______，年龄______，所在学校______年级______班，身份证号/学籍号______，家庭住址______。

3.家长/法定监护人信息：第一监护人姓名______，联系电话______，身份证号___