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医务人员职业暴露登记处置规范

一、总则

1.1目的与适用范围

职业暴露的核心风险在于：血源性病原体（HBV、HCV、HIV、梅毒等）经锐器伤、破损皮肤或黏膜接触进入人体，若处置不及时或流程不当，窗口期内错过预防性用药时机，可导致感染者长期携带乃至发病。本规范将暴露后的处置动作压缩为「现场处置—评估报告—预防用药—随访追踪」四个环节，每个环节均明确责任主体与时间节点，目的是把「暴露后恐慌无序」变为「按表操作、按点追踪」。

适用范围：本机构所有在岗医务人员，包括医、护、技、药学、后勤保洁、进修、实习、规培、外包服务人员（保洁、洗衣、医疗废物转运人员由用工单位与我院共同负责，登记与随访同样纳入本流程）。

1.2编制依据

?《中华人民共和国传染病防治法》

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213）

?《艾滋病防治条例》及国家卫生健康委关于艾滋病职业暴露预防用药的相关技术指南

?《医疗机构感染预防与控制基本制度》

1.3职责分工

角色

职责

时间要求

暴露当事人

立即现场处置；1小时内完成上报

即刻

科室负责人（护士长/科主任）

核实事件经过、督促登记、参与初步分级

暴露后2小时内

感染管理科

评估分级、启动用药流程、登记建档、随访管理、季度分析

评估当日介入

急诊/预防接种门诊

承担紧急清创复核、首剂阻断药物