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国家飞检5年覆盖所有地级市、省级飞检5年覆盖所有县总结2026

《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》（医保发〔2026〕11号）的目标是十五五期间力争实现全国所有定点医药机构现场检查全覆盖，国家飞检5年覆盖所有地级市、省级飞检5年覆盖所有县。这个量级靠医保行政部门现有编制根本做不完——第三方大规模进场是必然的。

所以这篇文章要助力小伙伴梳理医保飞检不仅是要不要配合第三方，而是要清楚：第三方那条线画在哪，越线了怎么认，认出来了怎么办。

一、为什么它只能是协助：一道进不去的门

问：既然《条例》说可以聘请第三方，为什么又说它不能独立执法？

答：因为《条例》给第三方留了两条通道，门槛完全不同，而绝大多数第三方公司进不去第二条。

第一条是协助——《条例》第二十七条第（六）项，本质是技术辅助：查账、跑数据、比对清单、出具专业意见。它不产生任何行政法上的效力。

第二条是委托执法——《条例》第二十八条：医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作。这条路一旦走通，受委托组织就能在委托范围内以委托机关名义实施行政处罚。

但《行政处罚法》第二十一条给受委托组织设了三道硬门槛，第一道就是：依法成立并具有管理公共事务职能。第二道：有熟悉有关法律、法规、规章和业务并取得行政执法资格的工作人员。第三道：需要进行技术检查或技术鉴定的，应当有条件组织相应的技术