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护理人员防范患者跌倒操作制度流程

一、总则：制度建立的基石与导向

本制度流程旨在规范全院护理人员对患者跌倒风险的评估、预防、处理及上报等一系列护理行为，最大限度降低患者跌倒发生率，保障患者医疗安全。制度适用于所有临床科室的住院患者，全体护理人员均需严格遵照执行。制度的制定以国家相关法律法规及行业指南为依据，结合临床实践经验，强调预防为主、全程监控、快速响应、持续改进的原则。

二、组织管理与职责分工：明确责任，协同联动

防范患者跌倒工作并非单一部门或个人的职责，需要医院层面的统一协调与各科室的积极配合。

*护理部：负责制定和修订全院性的防跌倒制度与流程，组织开展相关知识与技能培训，定期进行质量督查与数据统计分析，推动持续改进。

*科室护士长：作为本科室防跌倒工作的第一责任人，需组织学习并落实医院制度，结合科室特点制定具体实施细则，合理安排人力，确保各项预防措施落到实处，并及时处理本科室发生的跌倒事件。

*当班护士：严格执行跌倒风险评估、预防措施及跌倒后处理流程，是防跌倒工作的直接执行者和监督者。需具备敏锐的观察力和高度的责任心，密切关注患者动态。

三、操作流程：从评估到干预的闭环管理

（一）入院与动态风险评估

患者入院后2小时内，由当班护士采用经医院认可的标准化跌倒风险评估量表（如Morse跌倒评估量表等）进行首次跌倒风险评估。评估内容应包括患者的年龄、既往跌倒史、