四肢骨折和专科护理专家讲座.pptVIP

四肢骨折及专科护理阜阳市肿瘤医院骨二科樊莉四肢骨折和专科护理第1页

内容提要四肢常见骨折类型临床表现和治疗标准常见并发症专科护理关键点注意事项四肢骨折和专科护理第2页

锁骨骨折临床特点:间接暴力斜形，横形骨折骨折近端因胸锁乳突肌牵拉，向上、向后移位骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉，向下、向前移位注意臂丛神经、锁骨下血管损伤四肢骨折和专科护理第3页

治疗无移位三角巾悬吊有移位手法复位,8字绷带或石膏固定不稳定骨折或合并神经血管损伤切开复位内固定,探查神经血管

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肱骨髁上骨折临床特点:伸直型最多儿童骨折线由前下斜向后上方分尺偏型和桡偏型可损伤正中神经和肱动脉四肢骨折和专科护理第5页

屈曲型儿童骨折线由后下方斜向前上方

极少发生血管神经损伤粉碎型成人

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治疗手法复位外固定

尺骨鹰嘴骨牵引切开复位内固定,探查血管神经四肢骨折和专科护理第7页

并发症血管损伤桡动脉搏动消失手术探查减压前臂骨筋膜室综合征和缺血性肌挛缩5P征猛烈疼痛（被动伸指时显著)，桡动脉搏动减弱或消失，手指紫绀、皮温降低，感觉异常早期解除外固定，手术减压；晚期热敷，按摩，功效锻炼神经损伤手术探查肘内翻多见于尺偏型手术截骨矫正前臂骨筋膜室综合征5P征