临床医学内科主治医师肾上腺疾病备考密卷(备考资料).docxVIP

临床医学内科主治医师肾上腺疾病备考密卷(备考资料)

一、单项选择题

1.原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D.醛固酮癌

E.异位醛固酮分泌瘤

答案：A

解析：原发性醛固酮增多症（原醛症）病因中，醛固酮瘤（Conn综合征）占60%~80%，是最常见病因，多为单侧腺瘤，左侧略多于右侧；特发性醛固酮增多症占10%~40%，为双侧肾上腺球状带增生；糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症罕见，为常染色体显性遗传；醛固酮癌少见，肿瘤体积大，分泌功能自主；异位醛固酮分泌瘤极罕见，可发生于肾内肾上腺残余组织、卵巢等部位。

2.库欣综合征最常见的病因是

A.垂体性库欣病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

D.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

答案：A

解析：库欣综合征按病因分为依赖ACTH和不依赖ACTH两类，其中依赖ACTH的库欣病占70%~85%，多为垂体ACTH微腺瘤，少数为大腺瘤或ACTH细胞增生；肾上腺皮质腺瘤占10%~20%，肾上腺皮质癌占5%以下；异位ACTH综合征占10%~20%，由垂体以外的恶性肿瘤分泌ACTH所致；不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生（原发性色素结节性肾上腺病）及大结节性增生均罕见。

3.嗜铬细胞瘤的典型临床表现不包括

A.阵发性高血压