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2026年半月板穿刺引导近距离放射治疗指南

（以下简称“本指南”）

前言

半月板损伤是膝关节常见的运动性及退行性病变，尤其在中老年人群及高强度运动人群中发病率显著上升。传统治疗以保守康复、关节镜部分切除或修复为主，但部分患者因半月板血供不足、修复潜能低或伴有进行性退变，易出现术后疼痛持续、功能受限及二次手术需求。近年来，近距离放射治疗（brachytherapy）因其局部高剂量、周边组织剂量快速衰减的物理特性，在良性增殖性疾病（如腱鞘囊肿、滑膜瘤）及某些难治性骨良性病变中已显示出疗效。基于此，本指南旨在将穿刺引导技术与近距离放射治疗相结合，为难治性半月板病变提供一种微创、可重复且具备明确剂量分布的局部治疗选择。本指南在《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》框架下，采用GRADE证据分级体系进行证据检索、评价与推荐制定，力求提供科学严谨、操作可行且符合国家临床实践要求的指导意见。

编制依据与原则

文献检索：利用PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库，检索截至2025年12月31日的半月板病变、近距离放射治疗、穿刺引导技术及相关临床试验、系统评价、专家共识等文献，语言不限中英文。

证据评价：采用GRADE方法对每项证据的研究设计、偏倚风险、一致性、直接性及发表倾向进行评价，分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极