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研究报告

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腹壁膀胱瘘多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹壁膀胱瘘概述

1.腹壁膀胱瘘的定义与分类

腹壁膀胱瘘是一种较为罕见的疾病，其定义是指膀胱壁与腹壁之间形成的异常通道，导致尿液从膀胱经此通道泄漏至腹壁外。这种异常通道的形成通常是由于手术损伤、外伤、感染或其他疾病导致的膀胱壁破坏所致。据统计，腹壁膀胱瘘的发生率约为0.5%-1%，其中男性患者多于女性患者，且多见于老年人群。

腹壁膀胱瘘的分类主要根据其发生原因、解剖结构和临床表现进行划分。根据发生原因，可分为原发性和继发性腹壁膀胱瘘。原发性腹壁膀胱瘘是指由于膀胱壁的先天性缺陷或发育异常导致的，而继发性腹壁膀胱瘘则是由于后天因素如手术、外伤、感染等引起的。根据解剖结构，可分为膀胱壁与腹壁全层之间的瘘管和膀胱壁与腹壁部分层之间的瘘管。其中，全层瘘管更为常见，其发生率约为80%。根据临床表现，可分为急性腹壁膀胱瘘和慢性腹壁膀胱瘘。急性腹壁膀胱瘘起病急骤，症状明显，如尿外渗、皮肤感染等；而慢性腹壁膀胱瘘症状相对较轻，但可能导致皮肤破溃、反复感染等问题。

在实际临床中，腹壁膀胱瘘的案例屡见不鲜。例如，一位70岁男性患者因前列腺增生症接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，术后出现尿外渗，经检查发现膀胱与腹壁之间形成了瘘管。此类病例在老年男性患者中较为常见，且手术损伤是导致腹壁膀胱瘘的主要原因之