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肾脏病病理图谱从镜下形态到临床诊断的系统认知医学教学课件

内容导览01肾脏病理基础正常结构与检查方法02核心病理改变肾小球、间质与血管病变03常见疾病图谱典型疾病的镜下特征04诊断思维整合从形态到结论的路径

01肾脏病理基础先识正常，方辨异常建立肾脏组织学与病理检查方法的认知基线建立肾脏组织学与病理检查方法的认知基线

肾脏的正常组织结构肾单位与肾小球结构肾单位—基本功能单位每侧肾脏约含百万级肾单位肾小球与肾小管—两大结构肾小球由毛细血管袢、系膜与鲍曼囊构成皮质与髓质—分区结构皮质以肾小球与近曲小管为主，髓质以髓袢与集合管为主滤过屏障—三层结构足细胞、基底膜、内皮细胞三层，是多数肾小球疾病的损伤靶点间质与血管网络—支撑功能支撑肾单位功能，病变时常与肾小球损伤并存

病理检查的三大手段光镜（HE、PAS、Masson等染色）展示细胞增生、硬化、新月体等整体结构改变免疫荧光定位免疫球蛋白与补体沉积，判定免疫复合物性疾病的机制类型电镜观察足突融合、基底膜厚度与电子致密物沉积的精确位置三种检查手段互补递进

肾活检标本的处理流程第1步取材确认解剖显微镜下确认皮质穿刺取材后立即在解剖显微镜下确认皮质组织是否足够。第2步标本分配分为三份送检标本分为三份，分别送光镜、免疫荧光、电镜检查。第3步光镜路径石蜡包埋+特殊染色常规石蜡包埋，连续切片后行多种特殊染色。第4