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肾脏病变影像诊断医学影像学教学课件汇报人影像教研室

课程导览01影像基础肾脏解剖与正常影像表现02检查方法各影像手段的适应证与价值03病变谱系良恶性病变的影像特征04诊断路径诊断思路与鉴别要点

影像基础先识正常，再辨异常肾脏解剖与正常影像表现是病变诊断的基石肾脏解剖与正常影像表现是病变诊断的基石01

肾脏解剖是影像判读基础位位置腹膜后位于脊柱两侧，T12—L3水平右肾略低右肾较左肾略低空间定位径大小成人长径10—12cm宽/厚宽5—6cm，厚3—4cm径线测量层层次结构由外向内肾皮质→肾髓质→肾窦层次移行皮质与髓质构成肾实质皮质髓质肾窦门肾门结构血管肾动脉、肾静脉集合系统肾盂及输尿管上段肾门血管

正常影像表现在各模态的呈现超声US皮质回声皮质呈均匀中等回声，髓质锥体回声略低肾窦与分界肾窦呈高回声，皮髓质分界清晰CT平扫+增强平扫密度平扫肾实质密度均匀，约30—40HU增强三期皮质期皮质明显强化，实质期髓质强化，排泄期肾盂显影MRIT1WI/T2WI皮髓质信号T1WI皮质信号略高于髓质，T2WI皮髓质分界更清晰肾窦脂肪肾窦脂肪在T1WI、T2WI均呈高信号

检查方法方法得当，病变无处遁形各影像手段优势互补，合理选择是关键各影像手段优势互补，合理选择是关键02

四种影像手段各有所长四种影像手段核心差异对比检查手段核心优势主要局限超声无辐射、便捷、筛查