眩晕的神经放射影像学特征.pptxVIP

NEURORADIOLOGY眩晕的神经放射影像学特征定位·技术·病因·决策2026年

课程导览01眩晕定位中枢性与周围性眩晕的鉴别框架02影像技术CT、MRI与血管成像的选择逻辑03核心病因后循环缺血与小脑病变影像特征04鉴别诊断梗死、出血、肿瘤的影像鉴别05临床决策从影像发现到诊疗路径转化

CHAPTER眩晕定位先定位，再成像中枢与周围，影像路径由此分岔01

眩晕患病率高且病因复杂眩晕是对自身或周围环境空间方位的异常感知，常伴恶心、呕吐、眼震与共济失调。4.1%10岁以上人群患病率25.8%老年人群患病率1亿年发病人数门急诊主诉前列中枢性眩晕病变部位小脑、脑干病因椎基底动脉供血不足、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、感染与多发性硬化周围性眩晕病变部位内耳迷路至前庭神经核病因BPPV、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎与听神经瘤眩晕的神经定位决定影像检查路径，先定位、再成像，是影像科医师的首要任务。

中枢与周围眩晕的鉴别要点鉴别维度周围性眩晕中枢性眩晕眩晕程度剧烈旋转感较轻、常为不稳感耳部症状常伴耳鸣、听力下降通常无耳鸣、听力正常眼震特点水平或旋转性、受注视抑制方向多变、不受注视抑制持续时间数秒至数天数周以上、进展性加重伴随体征自主神经反应重复视、构音障碍、肢体无力中枢性眩晕两大关键提示中枢性眼震提示意义强：纯粹垂直性、旋转性或多方向眼震，粗大且不受视觉注视抑制中枢性眩晕两大关键提示2项局