护理实践中的伤口护理与造口护理.pptxVIP

护理实践中的伤口护理与造口护理伤口护理·造口护理·临床实践教学课件·护理专业学生护理专业教学课件

课程导览01伤口认知伤口分类与愈合机制02伤口评估系统评估方法与关键指标03换药实践规范操作与湿性愈合04造口护理造口袋更换与皮肤保护05并发症防治造口周围并发症应对06人文关怀从技术到全人照护

伤口认知认识伤口，是科学护理的第一步从分类到愈合，建立伤口护理的知识底座01

伤口的定义与分类伤口是皮肤或黏膜完整性被破坏，伴随不同程度组织丢失或损伤，使身体失去对外界微生物的第一道防线。双维度分类分类维度类型判定标准典型示例愈合时间急性伤口2-3周内完成修复手术切口、擦伤、撕裂伤慢性伤口超过3个月未愈合糖尿病足溃疡、压疮、静脉性溃疡污染程度清洁伤口感染率小于2%无菌手术切口清洁污染伤口感染率约10%呼吸道/消化道手术切口污染伤口感染率约20%开放性创伤感染伤口已出现感染症状脓肿、感染性溃疡愈合四阶段愈合阶段时间跨度核心变化止血期数分钟至数小时血小板聚集封闭血管炎症期4-6天免疫细胞清除细菌坏死组织增殖期4-24天肉芽组织与胶原蛋白形成成熟期21天至1年胶原重建与疤痕重塑

伤口评估没有评估，就没有护理四个维度，读懂每一处伤口02

伤口评估四大维度评估是科学护理的前提，需覆盖伤口分级、大小深度、创面状态、全身情况四个维度。级NPUAP国际分级Ⅰ级皮肤完整，指压不褪色红斑