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(2026年)护理不良事件制度及流程

2026年护理不良事件制度及流程的构建，必须在既往“报告—分析—整改”的线性管理模式基础上，向“前瞻性风险治理”与“系统性韧性建设”转型。该制度的核心目标已非单纯的差错追责或数据统计，而是通过结构化的事件识别、根因解析、循证干预与文化重塑，构建一个能够自我学习、持续进化的患者安全生态系统。本制度依据《医疗质量安全核心制度要点》及国家卫生健康委关于患者安全专项行动（2024-2027年）的最新要求，结合智慧医疗技术发展趋势，制定适用于全院各护理单元的规范化操作框架。

第一章总则与适用范围

第一条，制度目的。为最大限度地降低护理服务过程中的可避免伤害，通过系统化手段提升护理安全水平，特制定本制度。本制度旨在明确护理不良事件的分类、报告路径、处置流程、分析方法和改进机制，确保每一例事件均能转化为组织学习的契机，而非个体惩罚的依据。

第二条，适用范围。本制度适用于本院所有从事临床护理工作的科室、部门（包括门急诊、住院部、手术室、血液净化室、内镜中心、消毒供应中心等），并涵盖由护理人员主导或参与的所有诊疗护理活动。同时，对于外包服务人员（如陪护、运送人员）在护理相关环节中引发的事件，亦参照本制度执行。

第三条，术语界定。护理不良事件，是指在护理活动中，由于医疗护理行为而非原始疾病本身造成的、可能或已经导致患者机体结构与功能异常、心理损伤、社会功能丧失，