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有关医院工作计划范文(2篇)

第一篇

以三级公立医院绩效考核指标为核心导向，紧扣区域医疗中心建设总体要求，统筹医疗质量提升、学科建设攻坚、人才队伍培育、智慧医院升级、运营管理精细化、公共服务优化六大核心任务，制定本年度医院工作计划。

一、医疗质量安全提升行动

以国家医疗质量安全改进目标为抓手，建立“院-科-组”三级质量管控闭环机制，细化18项医疗核心制度的落地考核标准。一是规范诊疗行为，每月组织临床路径执行情况专项督查，确保常见病种临床路径覆盖率达85%以上，路径变异率控制在10%以内；推行多学科诊疗（MDT）模式，新增肿瘤、神经疾病、心血管疾病等5类MDT门诊，明确MDT病例讨论指征、参会人员资质、诊疗流程及随访要求，全年完成MDT诊疗病例不少于1200例。二是强化院感防控，升级院感实时监测系统，实现重点科室、重点环节、重点人群的全流程监测，手卫生依从性保持在95%以上，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下；每季度开展院感暴发应急演练，针对耐药菌防控、消毒隔离、医疗废物处置等环节开展专项培训，全年院感培训覆盖率达100%。三是保障用药安全，完善药品使用监测体系，重点监控辅助用药、抗肿瘤药物、抗菌药物的临床应用，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%；推行临床药师驻科制度，为每个临床科室配备专职临床药师，参与医嘱审核、用药教育及不良