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血凝酶类药物临床合理应用专家共识总结2026

血凝酶类药物临床合理应用专家共识总结（2026）

一、共识制定背景与意义

血凝酶类药物作为临床止血治疗的重要药物，在外科手术、创伤急救、内科出血性疾病等多个领域应用广泛。近年来，随着血凝酶类药物品种不断增多、临床应用范围持续扩大，不合理用药现象也日益凸显，包括超适应证使用、剂量不当、联合用药不规范等问题。为规范血凝酶类药物的临床合理应用，提高止血治疗效果，降低不良反应风险，由中华医学会急诊医学分会、中国医师协会外科医师分会、中国药学会医院药学专业委员会联合牵头，组织全国急诊医学、外科学、血液病学、临床药学、循证医学等领域专家，在系统回顾国内外循证医学证据基础上，结合我国临床实践，制定了本专家共识，并于2026年正式发布。

本共识的核心目标在于：明确血凝酶类药物的药理学特征与分类，界定其临床应用范围与禁忌证，规范用药方案，强化安全监测，推动血凝酶类药物从经验性用药向精准化、规范化用药转变。

二、血凝酶类药物的定义与分类

血凝酶类药物是指能够直接或间接促进血液凝固过程、加速血栓形成或增强止血功能的药物制剂。根据作用机制和来源不同，可将其分为以下几类。

第一类为蛇毒血凝酶类制剂，代表药物包括注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用蝮蛇血凝酶等。此类药物主要含有类凝血酶和类凝血激酶成分，类凝血酶能够直接作用于纤维蛋白原，使其裂解为纤维