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风湿性主动脉瓣脱垂多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、共识背景与目的

1.风湿性主动脉瓣脱垂的定义及流行病学特点

(1)风湿性主动脉瓣脱垂是一种心脏瓣膜疾病，其特征为主动脉瓣叶在瓣环处发生异常脱位，导致瓣叶与瓣环之间产生相对运动，引起心脏血流动力学异常。此病症多由风湿性心脏炎引起，常伴随瓣膜交界处粘连和瓣叶纤维化。风湿性心脏炎是一种自身免疫性疾病，由于对某些细菌的感染反应过度，引发心脏瓣膜及其附件的炎症，最终可能导致瓣膜结构和功能受损。

(2)风湿性主动脉瓣脱垂的流行病学特点表现为发病率在不同地区和不同年龄段存在差异。研究表明，风湿性心脏炎在发展中国家较为常见，尤其是在儿童和青年人群中。在发达国家，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏炎的发病率有所下降，但风湿性主动脉瓣脱垂的患者依然存在。该疾病的发生与地区经济状况、卫生条件以及医疗水平密切相关。此外，风湿性主动脉瓣脱垂的发病率在女性中略高于男性，且患病年龄多集中在40-60岁之间。

(3)风湿性主动脉瓣脱垂的临床表现多样，轻者可无症状，重者可出现心悸、气短、乏力、胸痛等症状。部分患者伴有主动脉瓣反流和心脏杂音。在疾病进展过程中，患者可能出现心功能不全、心力衰竭等严重并发症。由于风湿性主动脉瓣脱垂的早期症状不典型，容易被忽视或误诊，导致患者就诊时往往已经处于疾病晚期。因此，加强对风湿性心