《中国痛风诊疗指南(2025版)》.docxVIP

《中国痛风诊疗指南(2025版)》

一、定义与流行病学

（一）定义

高尿酸血症是指非同日2次空腹血尿酸水平≥420μmol/L（7mg/dl，尿酸单位换算公式：1mg/dl≈59.5μmol/L）的代谢异常状态，由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少导致。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，可并发关节破坏、肾脏损伤及多系统损害。

根据病因可分为原发性和继发性两类：原发性痛风/高尿酸血症多由遗传因素与环境因素共同作用导致，占全部病例的90%以上；继发性痛风/高尿酸血症多由肾脏疾病、血液系统疾病、药物（利尿剂、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等）、肿瘤放化疗等明确病因导致。

（二）流行病学

2022-2023年全国多中心人群抽样调查显示，我国18岁及以上居民高尿酸血症患病率为14.5%，其中男性21.2%，女性7.9%；痛风患病率为1.6%，其中男性2.8%，女性0.5%。与2015-2016年全国流调数据相比，高尿酸血症患病率上升3.7个百分点，痛风患病率上升0.7个百分点，疾病呈现年轻化趋势，18-39岁人群高尿酸血症患病率达11.3%，痛风患病率达0.9%。高尿酸血症及痛风的患病危险因素包括高嘌呤饮食、过量饮酒、高果糖摄入、肥胖、久坐、慢性肾病、代谢综合征、家族遗传史等。

二、诊断与病情评估

（一）诊断标准

1.痛风诊断

采用2015年美国风湿病