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2026年脑卒中高危人群筛查管理规划

一、规划背景

脑卒中是我国成年人致死、致残的首要病因，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和经济负担重的“四高一重”特征。据《中国脑卒中防治报告2025》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1872万，年新发脑卒中病例约360万，年死亡病例约200万，脑卒中所致伤残调整生命年（DALY）损失占全国疾病总DALY损失的8.2%，位居单病种首位。其中约70%的脑卒中发生于高危人群，通过早筛查、早干预可降低30%-50%的发病风险。

2021-2025年全国脑卒中高危人群筛查干预项目累计覆盖40岁及以上人群1.2亿人次，筛查出高危人群1320万人次，高危人群规范干预率从2021年的62.3%提升至2025年的78.5%，项目覆盖地区脑卒中发病率年均下降2.1%。但当前工作仍存在显著短板：一是筛查覆盖不均，农村地区、中西部欠发达地区40岁以上人群筛查覆盖率仅为31.2%，低于全国平均水平22个百分点；二是高危人群管理断层，筛查出的高危人群中仅46.8%纳入持续健康管理，1年内复发高危人群规范随访率不足60%；三是危险因素控制率低，高危人群高血压治疗控制率仅为35.7%，糖尿病血糖达标率32.1%，血脂异常规范治疗率28.9%，吸烟、过量饮酒、身体活动不足等不良生活方式干预有效率不足40%；四是基层服务能力不足，62%的乡镇卫生院/社区卫