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2026年靶向治疗患者皮肤不良反应护理规范

本规范基于2023-2025年国内外127项随机对照试验、39项真实世界研究数据，结合中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会2025年《靶向治疗皮肤毒性护理专家共识》更新制定，适用于接受小分子靶向药物、抗体类靶向药物、抗体偶联药物（ADC）治疗的实体瘤及血液肿瘤患者的皮肤不良反应预防、评估、干预及管理，旨在降低皮肤不良反应发生率及严重程度，减少靶向治疗中断率，提高患者生活质量及治疗依从性。

1皮肤不良反应分级评估体系

1.1评估工具

采用美国国家癌症研究所常见不良反应术语评定标准（CTCAE5.0版）为基础，结合中国抗癌协会2025年推出的《靶向治疗相关皮肤不良反应专用评估量表》开展评估，该量表包含丘疹脓疱型皮疹、掌跖红肿疼痛综合征（PPE）、瘙痒症、甲及甲周改变、毛发改变、色素改变6个维度，每个维度按严重程度分为0-4级，量表整体信度系数为0.89，结构效度为0.92，靶向特异性评估效能优于通用CTCAE标准，可精准反映皮肤不良反应对患者日常活动、治疗依从性的影响。

1.2评估流程

治疗前完成全皮肤基线评估，内容包括全身皮肤、甲、毛发状态，既往皮肤病史、药物过敏史、基础疾病（糖尿病、自身免疫病、外周神经病变等）、皮肤护理习惯、皮肤不良反应认知水平，建立专属皮肤护理档案。治疗后前3个月每2周评估1次，3-6个月每4周评估1次，6个月后每8