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2026年全巨幼细胞贫血性头痛诊疗指南

（以下简称《指南》）

前言

全巨幼细胞贫血（MegaloblasticAnemia，MA）是由叶酸或维生素B12缺乏导致的DNA合成障碍性贫血，常伴有神经系统表现，其中头痛为较为常见但易被忽视的临床表现。头痛在MA患者中的发生率报道范围广泛，临床上若仅关注贫血指标而忽视头痛的评估，可能导致误诊、延误治疗以及不必要的检查。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、减少不必要的医疗资源消耗，全国临床指南编制委员会在广泛征求临床一线专家意见、系统检索国内外最新循证证据的基础上，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构的临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进全巨幼细胞贫血性头痛的早期识别、精准干预和有效随访。

编制说明

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级与推荐强度制定框架。编制过程包括：

问题提出与范围界定：基于临床需求和疾病负担，明确指南对象为18岁及以上出现头痛并经实验室检查证实为叶酸或维生素B12缺乏所致的全巨幼细胞贫血患者；同时纳入孕妇、儿童及老年人等特殊人群的专门考量。

证据检索与评价：采用PICO（人群、干预、比较、结局）框架，在P