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慢性疼痛康复教学课件·医学生适用从机制到临床的整合康复路径

课程导览01疼痛认知慢性疼痛的定义、分类与流行病学02机制解析外周敏化、中枢敏化与神经可塑性03评估诊断病史采集、体格检查与量表工具04康复策略运动疗法、物理因子与认知行为干预05综合管理生物心理社会模式与多学科协作

疼痛认知疼痛是身体的警报，慢性疼痛是失灵的警报从急性到慢性的认知转变，是康复的起点01

慢性疼痛的定义与分类慢性疼痛是一种独立的疾病状态，而非单纯症状急性与慢性疼痛对比持续时间急性：短暂，有限｜慢性：超过3个月生理意义急性：保护性警报｜慢性：失去保护意义组织损伤急性：通常明确｜慢性：常无对应损伤治疗目标急性：去除病因｜慢性：功能重建与自我管理按病理机制分类3类伤害感受性神经病理性中枢敏化性按部位分类颈肩痛腰背痛头痛关节痛

流行病学与临床特征慢性疼痛是全球成年人中最常见的健康问题之一，发病率随年龄增长上升。最常见全球成年人健康问题上升发病率随年龄增长5类常见慢性疼痛类型核心临床特征疼痛持续存在，与原始损伤程度不成比例常伴随睡眠障碍、疲劳、情绪低落与焦虑日常活动能力受限，社会参与下降部分患者出现疼痛灾难化思维，进一步加重功能损害评估慢性疼痛需同时关注疼痛强度与功能、心理、社会维度

机制解析疼痛不等于组织损伤理解神经可塑性，才能理解慢性疼痛的本质02

外周敏化机制外周敏化是慢性疼痛启动的关键