颅内囊性病变影像表现.pptxVIP

医学影像·教学课件颅内囊性病变影像表现与鉴别诊断CT与MRI双模态下的系统化鉴别思路汇报人影像科教学组日期2026年

课程导览01影像共性囊性病变的CT与MRI基础表现02良性囊肿蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等非肿瘤性病变03感染与寄生虫脑脓肿与脑囊虫病的影像识别04肿瘤性囊变囊性胶质瘤与囊性脑转移瘤05鉴别框架关键征象驱动的系统化鉴别思路

01影像共性先立共性，再辨个性囊性病变的CT与MRI基础表现，是后续一切鉴别的起点

囊性病变的共性影像表现纯囊性、壁薄光滑、无强化、无壁结节——四征组合基本指向良性非肿瘤性病变CT共性平扫表现囊液呈均匀低密度区，CT值多接近水密度（0～20HU）边界相对清晰MRI共性增强表现囊液呈长T1长T2信号增强后囊液区不强化，壁结节或残留实质部分可有不同程度强化

占位效应的五类判读征象中线结构移位占位判读大脑镰、松果体、三脑室等向对侧移位。脑室与脑池变形占位判读受压移位、变形甚至闭塞。脑室脑池扩大占位判读脑室内病变致患侧明显扩大，后颅窝病变致幕上积水。脑沟变化占位判读病变邻近脑沟狭窄闭塞，是小病变仅见的占位征象。脑体积改变占位判读脑干病变表现为脑干膨大、相邻脑池受压。

02良性囊肿信号与形态，双线锁定蛛网膜囊肿与表皮样囊肿，是桥小脑角区最常见的鉴别组合

蛛网膜囊肿的信号特征颅内最常见的先天性囊性病变，约占所有颅内囊性病变的50