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2026年包裹性胸腔积液诊疗指南

前言

包裹性胸腔积液（EncapsulatedPleuralEffusion，EPE）是指胸腔内积液被纤维性包裹形成局限性积液袋，常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤、术后或创伤性胸膜炎以及某些炎症性疾病的后期阶段。由于积液被纤维膜封闭，常规胸腔穿刺引流效果不佳，易导致反复积液、胸腔粘连及肺功能受限。近年来，随着影像学技术的进步和微创介入手段的发展，对EPE的诊断与治疗策略逐步趋于规范化。本指南旨在结合国内外最新循证证据、临床实践经验以及GRADE证据分级体系，为各级医疗机构提供统一、科学、可操作的诊疗方案，以提高诊断准确率、优化治疗时机、降低并发症发生率并改善患者预后。

编制依据与原则

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会2021年版）以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据评价体系。编制过程包括：1.问题提出：基于临床需求和疾病负担，形成PICO（人群、干预、比较、结局）框架。2.证据检索：在PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中检索2000年至2025年发表的系统评价、随机对照试验、队列研究以及病例系列，检索策略结构为（“包裹性胸腔积液”OR“E