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2026年脑卒中溶栓急救护理绿色通道行动计划

一、行动背景与目标

（一）现状研判

脑卒中已成为我国成年人致死、致残的首要病因，其中急性缺血性脑卒中占比达70%~80%，静脉溶栓是发病4.5小时内首选的血管再通治疗方案。据国家脑卒中防治工程委员会2025年监测数据显示，全国二级及以上医院急性缺血性脑卒中患者溶栓率平均为13.2%，DNT（入院到溶栓给药时间）中位数为48分钟，仅37%的医疗机构能达到DNT≤30分钟的国际推荐标准；基层医疗机构溶栓覆盖率仅为21.6%，42%的县域患者因转运延迟错过溶栓时间窗，患者溶栓后3个月良好预后率为58.9%，与发达国家65%以上的水平存在明显差距。

为进一步缩小供需差距，破解“救治延迟、覆盖不均、质量参差”三大核心痛点，特制定，以标准化建设、全流程优化、全层级覆盖为核心，全面提升溶栓急救护理能力。

（二）行动目标

1.效率目标：全国二级及以上卒中中心DNT中位数≤35分钟，其中三级卒中中心DNT中位数≤30分钟的占比≥80%，二级卒中中心DNT中位数≤35分钟的占比≥75%；发病3小时内溶栓率较2025年提升20%，4.5小时内溶栓率达18%以上。

2.覆盖目标：基层医疗卫生机构溶栓技术覆盖率达40%以上，所有县域卒中中心全部具备静脉溶栓能力，跨区域急救转运网络覆盖95%以上的行政村，农村地区溶栓率较2025年提升30%。

3.质量目标：