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2026年内分泌科实习生考核试题（带答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别，下列哪项最有意义？

A.起病年龄

B.体型胖瘦

C.胰岛自身抗体及C肽水平

D.血糖水平高低

答案C

解析1型糖尿病胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，空腹C肽水平极低，胰岛自身抗体（如GAD抗体、ICA、IAA）常阳性；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，C肽水平多正常或升高，抗体多为阴性。起病年龄与体型仅作参考，不能作为确诊依据。

2.WHO糖尿病诊断标准中，典型糖尿病症状加上下列哪项即可诊断糖尿病？

A.随机血糖≥

B.空腹血糖≥

C.随机血糖≥

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥

答案C

解析WHO

（1999）标准：糖尿病典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖≥11.1?mmol/L，或空腹血糖≥

3.二甲双胍降血糖的主要作用机制是？

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗

C.延缓肠道碳水化合物的吸收

D.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）

答案B

解析二甲双胍为双胍类口服降糖药，主要经抑制肝脏糖异生、减少肝糖输出，并增加骨骼肌等外周组织对葡萄糖的摄取利用而降低血糖，不刺激胰岛素分泌，单用