肺结核诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿肺结核20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断、分型06治疗07随访

概述肺结核的定义与流行病学定义与占比肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80%~90%,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。控制威胁随着人类免疫缺陷病毒感染的世界流行和耐药结核病的增加,结核病的控制受到更严重的威胁。

问诊要点病史采集的关键内容呼吸道症状(1)有无咳嗽、咯血、咳痰、胸痛等症状,如有应询问咳嗽的性质,咯血的量,是否为痰中带血。全身症状(2)注意询问患者有无午后低热、乏力、盗汗、体重下降等全身症状。女性月经情况(3)女性病人有无月经不调甚至闭经。既往史与接触史(4)有无肺结核病史,如有,应注意询问诊治经过;有无与肺结核患者的密切接触史。相关疾病与用药史(5)有无糖尿病、免疫缺陷性疾病和糖皮质激素和(或)免疫抑制剂的长期应用等病史。

查体要点体格检查的重点发现叩诊特点(1)由于肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊浊音。听诊特点(2)咳嗽后肺部偶可闻及湿啰音。全身表现(3)患者有发热、消瘦等。

进一步检查辅助检查方法痰结核菌检查(1)痰结核菌检查阳性对肺结核有确诊意义。可以做痰结核菌培养。PPD皮肤试验(2)结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验对儿童、少年和青年