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PRESENTATION·演示文稿气胸20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断、分型06治疗

一、问诊要点询问突发症状(1)应注意询问是否为突发胸闷、气急、胸痛。询问胸痛细节及诱因(2)注意询问胸痛的部位、性质,有无诱因,如持重物、屏气、剧烈体力活动、外伤等。询问咳嗽情况(3)有无刺激性干咳。询问血气胸相关症状(4)如有剧烈胸痛,要注意询问有无出汗、心悸等提示存在血气胸的症状。老年患者症状特点(5)老年继发性气胸患者,可能胸痛症状不明显,但要注意询问有无突发加重的胸闷、气急。询问既往发作史(6)应注意询问以往有无气胸的发作史,如有,应询问以往的诊治经过。询问慢性肺部疾病史(7)有无肺结核、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病史。

二、查体要点大量气胸的体征(1)大量气胸时患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,运动减弱,叩诊鼓音,呼吸音及语颤减弱或消失。外伤及皮下气肿体征(2)部分患者胸壁见有外伤体征,部分患者触之有皮下气肿。气管移位及其他表现(3)气管、纵隔向健侧移位。部分患者可有呼吸增快、发绀的表现。小量积气的体征(4)小量积气(100~200ml)仅患侧呼吸音减低。

三、进一步检查X线胸片检查X线胸片检查为诊断气胸最可靠的方法。正位胸片不能确诊时,侧位,卧位及呼气末胸片有助于诊断。部分病人有少量胸腔积液,可出现液平。血液检查如为血气胸,则