慢性支气管炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性支气管炎20XX年X月X日

目录01问诊要点02查体要点03进一步检查04诊断和鉴别诊断05治疗06防护

问诊要点咳嗽规律与季节性(1)咳嗽有无规律,有无晨起重、白天轻的特点;有无季节性发病的特点。咳嗽时间与病程(2)注意询问咳嗽时间的长短,反复发作了多少年。咳痰情况(3)有无咳痰症状、痰量多少、痰的颜色。喘息症状(4)有无喘息症状,喘息是否呈进行性加重,有无活动后喘息加重。既往治疗与检查(5)既往治疗情况和检查情况如何。

查体要点肺部听诊(1)肺部有散在的干、湿啰音,两肺呼吸音减弱。胸廓体征(2)胸廓前后径增大,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小。

进一步检查动脉血气分析(1)做动脉血气分析测定以确定患者是否并发呼吸衰竭和酸碱失衡。痰涂片及痰培养(2)做痰涂片及痰培养,同时做药物敏感试验。肺功能检查(3)肺功能检查是判断气流受限的客观指标,对是否发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断有重要意义。

诊断和鉴别诊断诊断诊断标准(1)以慢性咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年咳嗽、咳痰至少3个月,并持续2年以上。排除其他疾病(2)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、肺尘埃沉着病(尘肺)、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等。

诊断和鉴别诊断分型与分期单纯型(1)单纯型以反复咳嗽、咳痰为